解疑|小儿传染性单核细胞增多症是什么?

摘要: “传单”全名是传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,简称IM),是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,表现为疲劳、乏力(malaise)、发热、咽痛、非特异性淋巴结肿大(所以之前叫腺热)。

12-13 09:07 首页 贝尔生物

2岁2个月的妞妞近日咳嗽,发烧。妈妈以为是感冒,吃点药就好。谁知道体温一直反复,持续了快有一周了。于是赶紧带着妞妞来到儿童医院检查。来院后,医生查体并做了一系列检查:


一、 查体

a) 颈部淋巴结肿大

b) 脾脏左侧肋下可触及(正常情况下该年龄段的儿童肋下是触及不到的)


二、 血常规和肝功能。有明显异常的结果:

a) 白细胞  29.33×109/L(参考值4.0-10.0×109/L)

b) 淋巴细胞百分比  69% (参考值20%-40%)

c) 肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶均明显高于正常值


初步考虑EB病毒感染,于是进行EB病毒抗体检测,外周血异常淋巴细胞检查和腹部彩超检查。

结果显示EB病毒抗体阳性,外周血异常淋巴细胞达到21%,腹部彩超提示脾大。


综上,“有异淋,肝脾已经肿大,EB病毒感染,确诊传单,需要马上住院。”


妞妞平时身体很好,从未住过院,这次得的是什么大病呢?“传单”是什么鬼?妈妈的心中不安,又充满了疑问。


“传单”是什么呢?

“传单”全名是传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,简称IM),是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,表现为疲劳、乏力(malaise)、发热、咽痛、非特异性淋巴结肿大(所以之前叫腺热)。本病多见于学龄前与学龄儿童(幼儿期,免疫系统尚未完全建立好),主要由飞沫与唾液经呼吸道传播(除肠道病毒外,其他病毒多经呼吸道传播),其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染,病后可获得持久性免疫。病程2~3周,常有自限性,预后良好。


EB病毒

EB病毒属于疱疹病毒一种,是DNA病毒,有A和B两型。EB病毒感染世界90%人群,发病率为20-70/100,000,青少年为1/1,000。根据流行病学显示,我国南方区域属于高发地区。该病毒多经唾液传播,故俗称接吻病。

    EB病毒入口,侵袭口腔上皮细胞,易导致咽炎。最先侵袭B淋巴细胞,因为脾是淋巴器官,所以常见脾肿大。异常淋巴细胞增生、单核巨噬细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润至中央静脉周围及肝小叶,引起肝细胞损害,导致肝肿大。

EB病毒基因有172kp,编辑五种病毒蛋白

1、壳抗原(Viral capsid antigen, VCA)

2、早期抗原(Early antigen,  EA)

3、病毒相关核抗原( EBV associated nuclear antigen, EBNA)

4、补体结合抗原(即可溶抗原S)

5、膜抗原(Membrane antigen, MA)

抗EBV抗体出现时间图

IM的诊断标准

1. 下列临床症状中的3项:发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大;

2. 下列实验室检测中任一项:

1) 抗EB-VCA-IgM和EB-VCA-IgM阳性,且抗EB-NA-IgG阴性;

2) 抗EB-VCA-IgM阴性,但抗EB-VCA-IgG抗体阳性,且为低亲和力抗体。

同时满足以上2条者可诊断为IM(传染性单核细胞增多症)


关于贝尔生物

北京贝尔生物工程有限公司于1995年成立,是北京市高新技术企业,实力雄厚,主要从事于研制、开发、生产和销售体外诊断试剂系列产品。先后承担了国家级及市级多项重大产业及科技攻关项目,拥有多个新药证书,贝尔生物率先在国内推出EB系列产品,受到国内外专家和客户的高度认可。

EB 系列产品

快速关注:长按二维码即可快速关注

合作热线:(010)61208560

免费热线:400-610-6619

千万别私存

给你的朋友看看



首页 - 贝尔生物 的更多文章: